髪の毛が抜ける原因は、体内の変化や病気が関係している場合もあります。これらは自己判断が難しく、専門医の診断が必要となるケースが多いため、注意が必要です。最も代表的な内的要因の一つが、AGA（男性型脱毛症）やFAGA（女性男性型脱毛症）です。これらは遺伝的要因や男性ホルモンの影響が大きく関与しており、ヘアサイクルが乱れて成長期が短縮し、髪が細く短いうちに抜け落ちてしまう進行性の脱毛症です。生え際の後退や頭頂部の薄毛といった特徴的な症状が現れます。次に、ホルモンバランスの乱れも抜け毛の大きな原因となります。特に女性の場合、妊娠・出産後や更年期には女性ホルモン（エストロゲン）の分泌量が大きく変動し、一時的に抜け毛が増えることがあります。また、甲状腺機能の異常（甲状腺機能亢進症や低下症）も、ホルモンバランスを崩し、脱毛を引き起こす可能性があります。甲状腺ホルモンは全身の代謝をコントロールしており、髪の成長にも影響を与えるためです。自己免疫疾患である円形脱毛症も、突然髪の毛が円形または楕円形に抜け落ちる病気です。原因は完全には解明されていませんが、ストレスや遺伝的要因などが関与していると考えられています。重症化すると頭部全体や全身の毛が抜けることもあります。鉄欠乏性貧血も、特に女性に多い抜け毛の原因の一つです。鉄分は血液中のヘモグロビンの構成成分であり、酸素を全身に運ぶ役割を担っています。鉄分が不足すると、毛母細胞への酸素供給が滞り、髪の成長が悪くなって抜け毛が増えることがあります。その他、梅毒などの感染症や、膠原病、特定の薬剤の副作用（抗がん剤、一部の降圧剤や抗うつ剤など）によっても脱毛が起こることがあります。また、頭皮の病気である脂漏性皮膚炎や接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎などが悪化すると、炎症によって毛根がダメージを受け、抜け毛が増えることがあります。これらの内的要因や病気が疑われる場合は、自己判断せずに皮膚科や内科、あるいは薄毛専門クリニックを受診し、正確な診断と適切な治療を受けることが非常に重要です。早期発見・早期治療が、症状の改善や進行抑制に繋がります。

薄毛治療を続けていても、期待したほどの効果が得られなかったり、思うように「治らなかった」と感じたりする場合、大きな失望感や無力感を抱くかもしれません。しかし、そこで諦めてしまうのではなく、次の選択肢を検討することが大切です。まず、現在の治療法が本当に自分に合っているのか、治療期間は十分だったのかを再評価する必要があります。薄毛治療の効果が現れるまでには、一般的に数ヶ月から1年程度の時間が必要です。もし治療期間が短いのであれば、もう少し継続してみる価値があるかもしれません。また、医師と十分にコミュニケーションを取り、治療の進捗状況や今後の見通しについて改めて相談しましょう。場合によっては、治療薬の種類や用量の変更、他の治療法との併用などが提案されることもあります。例えば、AGA治療においてフィナステリド単剤で効果が不十分な場合にデュタステリドに変更したり、ミノキシジル外用薬を併用したり、あるいは低出力レーザー治療などを組み合わせたりすることが考えられます。それでも効果が乏しい場合、あるいはAGA以外の原因（例えば、難治性の円形脱毛症など）で治療が難航している場合には、セカンドオピニオンを求めるのも一つの有効な手段です。別の医師の意見を聞くことで、新たな視点や治療法の選択肢が見つかる可能性があります。特に、薄毛治療を専門とする経験豊富な医師に相談することで、より高度な治療法や最新の知見に基づいたアドバイスが得られるかもしれません。また、薬物療法以外の選択肢として、自毛植毛という方法もあります。これは、後頭部や側頭部にある自分の健康な毛髪を、毛根ごと薄毛の気になる部分に移植する手術です。移植した毛髪は、元の部位の性質を引き継いで生え続けるため、AGAの影響を受けにくく、比較的永続的な効果が期待できます。ただし、外科的な手術であるため、費用が高額になることや、ダウンタイムが必要になること、そして採取できる毛髪の量には限りがあることなどを理解しておく必要があります。さらに、かつらやウィッグ、増毛といった方法で、見た目の印象を改善するという選択肢もあります。これらは根本的な治療ではありませんが、手軽に髪のボリュームを増やしたり、薄毛部分をカバーしたりすることができ、QOL（生活の質）の向上に繋がる場合があります。